Küçük deliklerde genellikle tedavi gerekmez ve deliklerin bir kısmı kendiliğinden kapanabilir.

Orta büyüklükteki deliklerde kalp yetmezliği bulguları belirgin değilse ve akciğer basıncı çok yükselmemişse hastalar 1-2 yaşlarında ameliyat edilebilir.
Büyük deliklerde kalp yetmezliği olduğu için çeşitli ilaçlarla kalp yetmezliği kontrol altına alınmaya çalışılır. Büyük delikler genellikle ilk 6 ay içinde ameliyatla kapatılmalıdır. Geç kalınan vakalarda akciğer basıncı çok yükseleceği için  (pulmoner hipertansiyon) ameliyat çok riskli hale gelmektedir. Hatta çok geç kalmış hastalarda ameliyat şansı tamamen ortadan kalkabilir. Bu duruma Eisenmenger Sendromu denilir.  Bu nedenle büyük VSD’si olan hastalar çok yakın izlenmelidir.

Bazı VSD tipleri uygun oldukları taktirde ameliyatsız olarak  kalp kateterizasyonu sırasında birtakım cihazlar kullanılarak kapatılabilir.